Medicatie om gewicht te verliezen

Als leefstijlcoach wil je het liefst dat je deelnemers op een zo natuurlijk mogelijke manier afvallen. Door meer te bewegen (sporten), gezonder te eten, minder bewerkt voedsel te eten, beter te slapen en beter om gaan met stress situaties.
Er zijn zeker mensen waarbij dit lukt en dat ben ik super trots.

Alleen in de echte wereld werkt dit niet bij iedereen, hoe hard ze ook hun best doen. Soms is iemand al zo zwaar (BMI boven de 40), dat het lichaam tegenwerkt op het gebied van bewegen. Bijvoorbeeld door pijn in het lichaam en deze pijn brengt dan vaak een vervelend gevoel met zich mee waardoor eten dan juist extra aantrekkelijk is. Of mensen die al zo veel hebben gelijnd dat ze in de jojo cyclus zitten en hun stofwisseling deels al verprutst hebben. Of als mensen bepaalde medicatie slikken waar ze van aankomen is dit ook een extra moeilijkheid.

Er wordt veel geschreven en gedeeld over afslank medicatie, het is een ware hype. Er zijn leefstijlcoaches die het een ‘Quick Fix’ hebben genoemd, al trekken de meeste deze uitspraak na een tijdje weer in. Mijn mening is dat het een goed hulpmiddel kan zijn samen met een gezonde leefstijl. Ik hoorde laatst een client zeggen dat een vriendin van haar deze medicatie heeft en nu nog maar een halve pizza op kan…dit veroorzaakte bij mij wat irritatie. Je eet dan minder, maar de kwaliteit van je voedsel blijft ongezond. Je kunt hier van afvallen, maar gezonder wordt je niet.
Hieronder staan wat voorbeelden uit de praktijk:

Een client had de smaak al goed te pakken door veel te wandelen en haar eetpatroon te veranderen ( meer voedzaam voedsel). Ze krijgt sinds kort Saxenda en voelt zich er goed onder. Ze gaat nog meer bewegen, want haar lichaam houd haar niet meer tegen en ze valt af.
Een client die al meerdere trajecten gevolgd heeft zonder echt af te vallen is na 1 jaar gestart met Mysimba en hij merkt op dat zijn hoofd rustiger is, geen ‘Food noise’ meer op de achtergrond. Vooral de gravings zijn er af. Hij valt af en eet gezond en sport veel.
Een client die aangeeft bij het begin dat ze met name een probleem heeft met haar verzadiging, valt tijdens de GLI af, maar valt ook weer terug, ze krijgt Mysimba en heeft een hevige allergische reactie, waardoor ze uiteindelijk Saxenda krijgt. Ze valt af en is blij, maar merkt na een paar maanden dat de trek toch weer terugkomt en krijgt weer eetbuien.
Ook heb ik een client waarbij mysimba niets deed en nu heeft ze saxenda.
Een client die al gezond at en sportte, maar niet afviel die met mysimba flink is afgevallen.
In de toekomt zal ik nog meer te weten komen.

Hoe werkt deze medicatie?

Liraglutide en semaglutide bootsen beide de effecten na van ons lichaamseigen verzadigingssignaal (GLP-1) in de hersenen. Ze verhogen het gevoel van ‘vol zitten’ na een maaltijd, en verminderen honger en de hedonistische behoefte aan voedsel. Daardoor zorgen deze medicijnen bij de meeste patiënten voor succesvol gewichtsverlies (Saxenda).
Ook het combinatiemiddel naltrexon/bupropion lijkt te werken via dit centrale eetlustregulatiesysteem. Het vermindert met name de hunkering via het hedonistische systeem. Dus sommige mensen (bijvoorbeeld degenen die ondanks een goed diner toch nog een hoogcalorisch toetje lusten) kunnen baat hebben bij dit medicijn.

Je verliest met de huidige medicatie ongeveer 10% van je lichaamsgewicht. Met de nieuwere medicatie zoals Mounjaro (liraglutide) kan dit wel op 20% liggen.

Wil je meer luisteren over afslankmedicatie belicht vanuit verschillende hoeken, kijk dan bij de Leefstijllabpodcast.

Lees meer op